男子精子质量标准

1、精子液化

精液凝固和液化异常可反映精囊和前列腺分泌功能的变化，正常值小于60min。若精液不凝固，可考虑是否存在射精管阻塞或有先天性精囊缺如，液化时间延长（超过1小时）或完全不液化，通常是因为前列腺分泌功能低下导致。

2、精子的气味

标本不应有异样恶臭。正常精液的气味是有强烈刺激气味，这是由精氨氧化的缘故，精氨是由前列腺分泌的，若缺乏这种气味表示有前列腺功能损害，如前列腺炎患者的精液中常缺乏这种气味。

标本用白色底板观察，正常标本为半透明，灰白色。长期禁欲对象可呈淡黄色；若由于生殖道感染而有大量白细胞存在时，可出现白色或黄色；生殖道出血可引起红色血精；某些抗菌药物应用于治疗尿路感染也可使精液变色。

3、精子粘稠度

以往对精液液化异常的检测主要根据形态学来测定，如用同一口径吸管吸入规定数量精液。由于精液具有粘性，使少量精液从吸管口呈丝状拉出，若精液吸入吸管困难则属粘度过大，正常精液粘液丝长达3~5cm，过粘的精液粘丝更长，判断精液粘度的标准可用正常、较粘、很粘表示，由于这种方法主观性强，没有定量指标。

4、精液量

用有刻度的尖底刻度离心管测定精液量，若精液中未查到精子或精液量小于1ml而精子数很高，或精液量超过6ml的低精子密度患者都可引起不育。

5、酸碱度（pH）和渗透压

将一滴精液滴于pH6.6~8.0的精密试纸上测定，也可用pH电测定仪作更正确的测定。

正常精液pH略偏碱，范围为7.2~8.0。pH增高到8.0以上多见于急性附性腺炎症或附睾炎病人，而慢性附性腺炎可使精液pH减至7.2以下，先天性精囊缺如或功能下降或射精管阻塞都可使精液pH偏酸。pH应在精液液化后立即测定，因为精液放置1小时后可引起pH改变。范围6.7~8.4，平均7.4±0.3。正常精液渗透压为356.17±32.12mOsm/kg·H20

6、精子活力、前向运动精子百分率和活动精子百分率精子的活力根据质量、数量和时间三个参数进行检查。质量是指精子前向运动的百分率。按WHO标准分为4级（表26-4）；数量是指活动精子的百分率，时间是指精子存活持续时间。从治疗和预后的观点看，精子排出后在短时间内精子活力就很快下降要比刚排出的精液中精子活力就差者好。